大小新闻客户端2月13日讯（YMG全媒体记者 林媛 通讯员 栾秀玲）今年1月31日，宣武医院贾建平团队在线报道了一位17岁时发生记忆失常，并于19岁被诊断为阿尔兹海默症（AD）的病例，一度登上热搜。据悉，这是迄今为止最年轻的患者，改写了世界上对该病发病年龄的认识，颠覆了“AD专属于老年人”的传统观念。

那么，阿尔兹海默症真的年轻化了吗？烟台当地发病率怎样？能否治愈？会对家庭带来什么颠覆性的改变？近日，记者对此进行了采访。

阿尔兹海默症不等于老年痴呆症

(资料图片仅供参考)

阿尔兹海默症到底是什么病？它是不是等同于老年痴呆症？

烟台山医院神经内科主任唐剑华介绍：“阿尔兹海默症是一种起病隐匿、但会不断发展加重的神经退行性疾病。在我们临床上，患者表现出来的症状主要是认知功能的下降，随着病情的发展，会慢慢忘记所有的一切，包括自己是谁、怎么吃饭、怎么大小便等，病因迄今未明。”唐剑华告诉记者，阿尔兹海默症只是老年期痴呆的一种类别，发病率最高，在老年期痴呆中占比达50%～70%。

“痴呆，只是我们说的一种症状。”唐剑华说，引起痴呆的原因很多，如脑血管病、脑炎及相关疾病、癫痫、中毒、肿瘤、遗传病等，从儿童到老年，各个年龄段都有，但是阿尔兹海默症的患者，年龄多在60岁以上，有特定性，另外，由于家属的不重视，往往被延误治疗。

唐剑华举了一个典型的例子。她说，为了确诊患者是否是阿尔兹海默症，临床有时候会用“腰穿脑脊液检查”来排除其他因素，但是患者一听说腰穿这两个字就表现出强烈的拒绝。回家后病症持续发展到一定程度后，家人会带患者去往大的医院再次检查，但是大医院提出“腰穿”并确诊后，家人往往悔不当初，延误了最佳治疗的时机。

烟台阿尔兹海默症发病人群多在60岁以上

“在基层医院，临床多年来观察发现，阿尔兹海默症就诊者有个特点，就是一旦发现，病情大部分就是中到重度，没有任何可以提前预防的机会。”唐剑华说。

“我发现有一种共性，就是患者家属总认为老年人忘记事情就是‘老糊涂’，一切都是正常的，根本不会想到要来医院看一看。”直到随着病情进展，老人开始进一步出现其他症状，尤其是精神方面，可能会多疑、走丢、不由自主地动手，打人骂人、喋喋不休，这才会引起家人的注意，但是这时到医院检查，治疗效果会大打折扣。

宣武医院的19岁患者也引起了唐剑华的关注，她说在烟台，还没有发现这么年轻的患者，阿尔兹海默症的发病人群多在60岁以上，尤其80岁以上更多，随着年龄增长，其发病率明显提高。但是近几年确实有越来越年轻化的趋势。

阿尔茨海默病患者会经历无症状期、轻度认知障碍期及痴呆发病期，其中从无症状期到出现明显痴呆症状的时间大约为17到22年，这是最佳的治疗时间，“如果等到明显痴呆症状再来诊治，患者的认知障碍就会严重影响到日常生活能力和社会功能。痴呆的程度随着病情的进展，会由轻度逐渐发展到中度、重度直至患者去世，这个过程平均历时约为10年左右。”

患病家庭负担沉重，很多人选择了停药

《中国阿尔茨海默病报告2021》显示，过去30年来，阿尔茨海默病一直在中国死因排行榜上居于高位，已经从第10位快速上升到了第5名，每年相关致死人数已经超过了胃癌、结直肠癌和食管癌。

另一组数据显示，我国老年人中现有5000多万认知障碍患者，其中阿尔茨海默病有1500多万，每年花费1万多亿元，给国家和社会带来了沉重负担。

背后的原因很简单。随着病情的恶化，患者逐渐失去自理能力，吞咽功能出现障碍，很多人营养不良、身体虚弱，对每个患有该病的患者而言，药物要长期服用，延缓病情的进展，同时配合康复训练，更需要财力的支持，另外，对病人的照顾才是最大的成本，因此，很多受访家庭都慢慢选择了停止治疗。

采访中，一位家庭算了一笔账：她的父亲在8年前确诊该病，8年时间里，除去医保报销的部分，不算保姆的费用，在治疗方面他们全家已经花了20多万，目前这位老人已瘫痪在床，她自己也已经退休专职照顾老人，“费用比以前还能减少一些。”

目前，对阿尔茨海默病的治疗，预防及训练成为当下最为关注的焦点。“作为一所公立医院，烟台山医院正在着手联合体育局及烟台大学，编一套属于中老年人的健身操，其中也会编排进去一些预防老年痴呆的动作，希望这套健身操出来后，能成为新的广场舞形式，为市民带去健康。”

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责任编辑：高涵

审校：赵璇